Согласие на психологическое консультирование несовершеннолетнего

На правах законного представителя я обращаюсь за психологической консультацией для своего ребенка к специалисту на сервисе «Псидваноль Хэлп».

Я проинформирован(а) о том, что необходимым условием проведения психологической сессии с моим ребенком является мое добровольное информированное согласие на психологическую консультацию. Поэтому своей волей и в интересах ребенка даю Специалисту согласие на психологическое консультирование моего ребенка.

До меня в доступной форме доведена информация о цели и методах психологической работы.

Я поставил(а) в известность Специалиста обо всех проблемах моего ребенка, связанных с его непосредственным запросом на помощь, а также данные о его физическом и психическом здоровье.

Я осведомлен(а), что психологическое консультирование включает в себя:

(1)психологическую диагностику (исследование индивидуально-психологических состояний, психофизиологических особенностей, межличностных отношений);

(2)работу над развитием личности и восстановлением психологического благополучия;

(3)психологическое сопровождение и поддержку.

Я осознаю, что информация, которой ребенок делится с Психологом, остается конфиденциальной, и не будет сообщена мне ни в какой форме, за исключением случаев:

(1)у ребенка выявлен суицидальный риск;

(2)ребенок наносит или планирует нанести физический вред себе и/или окружающим;

(3)ребенок принимает наркотики;

(4)ребенок подвергается физическому и/или сексуальному насилию;

(5)ребенок стал участником террористической или иной общественно опасной социальной группы.

Конфиденциальность не сохраняется в случаях, предусмотренных законодательством РФ, по решению суда и в случае официальных запросов правоохранительных органов.

Мне разъяснено и мною осознано, что при оказании психологических услуг я и мой ребенок имеем право на:

(1)уважительное и гуманное отношение со стороны психолога;

(2)психологические консультации, психологическое тестирование соответствующие этическим стандартам;

(3)сохранение в тайне информации о факте обращения, состоянии здоровья и иных сведений, полученных в процессе оказания помощи;

(4)получение информации о своих правах, обязанностях и состоянии здоровья, а также на выбор лиц, которым в его интересах может быть передана конфиденциальная информация.